Formulir Sumbangan

 

 

Kepada

Yayasan Ihya’ Qalbun Salim

Jl. H. Niman No. 7, Cilandak Barat, Jakarta 12430

Indonesia

Fax: +62 21 460-9162

Email: admin@ruslihasbi.com

 

Atn: Taufik

 

 

 

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

 

           Nama Lengkap              : __________________________________

 

           Alamat/tempat tingggal   : __________________________________

 

           Telepon rumah No.         : __________________________________

 

           HP No.                          : __________________________________

 

bersedia memberikan sumbangan sebesar:

 

Wakaf tanah                 : ________ meter persegi @ Rp 500.000

 

                                      (atau senilai Rp ……………………)

dan

 

Jumlah uang                 : Rp/US$   …………………………..  *

 

Barang berupa               : ……………………………………….

 

Ditujukan sebagai          : Wakaf/Zakat/Infak/Sedekah*

 

Saya menyatakan telah membaca/mendengar penjelasan proposal Yayasan

Ihya’ Qalbun Salim dan setuju sumbangan saya di atas digunakan untuk

mencapai tujuan yayasan tersebut.

 

Terima kasih atas perhatian pengurus Yayasan Ihya’ Qalbun Salim.

 

 

Yang memberikan sumbangan,

 

 

  

Tanda Tangan

 

 

*Coret yang tidak perlu – dianggap dalam Rupiah dan diniatkan sebagai infak apabila tidak ada yang dicoret. Harap formulir ini dilengkapi dan difax/ diemail ke nomor/alamat tersebut di atas.

%d blogger menyukai ini: